Un gant, une compresse ou une pile oubliée, et le soin du jour ne se fait pas comme prévu.
Comment savoir ce qu’il faut emporter, et éviter de transporter une contamination d’une visite à l’autre ? Cet article vous montre une méthode prudente pour composer, ranger et vérifier votre sac selon vos soins réels.
Composer le sac à partir des soins réellement programmés
Le socle de consommables selon les actes de la tournée
Préparez le sac à partir des actes prévus pendant la tournée. Pour chaque soin, notez le matériel dont il a besoin : gants d’examen, compresses, pansements, produit de soin et sacs à déchets.
Avant chaque soin, contrôlez chaque élément : date de péremption, emballage intact et validité de stérilisation pour le matériel stérile. Un emballage déchiré ou une date dépassée se jette, même si le produit semble bon.
Le rôle de l’aide-soignant et les soins qui lui sont confiés
Le contenu du sac de l’aide-soignant se règle sur les soins qui lui sont confiés, dans le cadre fixé par l’infirmier, et ce cadre prend deux formes :
- les soins faits en présence de l’infirmier qui l’encadre, dans les limites de sa formation ;
- les soins courants qu’il réalise seul, hors de la présence de l’infirmier, quand l’état de santé ou la maladie chronique du patient est stabilisé ;
- le matériel qui ne sert à aucun de ces soins n’a pas sa place dans le sac.
Matériel de diagnostic : le choisir selon les actes et le suivi
Mesures de base : tension, température, saturation, glycémie
Ne prenez pas tous les appareils à chaque tournée. Le choix dépend des actes prévus et du suivi : une mesure non demandée ce jour-là ne sert à rien. Pour fiabiliser les prises, consultez aussi notre guide pour prendre sa température correctement.
Tensiomètre, thermomètre, oxymètre de pouls et lecteur de glycémie ne sont pas nécessaires à chaque visite. Gardez dans le sac ceux que votre soin du jour utilise, et laissez les autres. Un sac moins chargé reste plus simple à porter.
Accessoires, piles et consommables compatibles
Avant chaque mesure, allumez l’appareil et vérifiez que les piles ou la batterie sont assez chargées. Une panne en plein soin oblige à tout recommencer.
Gardez des consommables compatibles avec le modèle, et contrôlez la date limite. Une boîte de bandelettes ouverte peut avoir une durée différente d’une boîte fermée. Un appareil partagé entre patients se nettoie avec une méthode adaptée à lui.
Quel contenant choisir et comment l’organiser pour les visites
Sac, mallette ou sacoche : les critères qui comptent
Choisissez un sac, une mallette ou une sacoche qui sépare le propre du souillé. Gardez les consommables dans une pochette à part, loin des appareils de mesure.
Les objets utilisés souvent vont dans un compartiment accessible, sans vider tout le sac. Pour comparer des modèles de ce type, pensez à consulter Medisafe, matériel de secours, de prévention et de soins.
Ergonomie, matériaux et poids au quotidien
Le matériau change la facilité de nettoyage, le poids et la façon de porter le sac. Voici les points à comparer.
| Critère | Surface lisse et lessivable | Tissu textile |
|---|---|---|
| Nettoyage | Se nettoie vite et se désinfecte facilement | Retient les liquides, plus long à nettoyer |
| Poids | Souvent plus lourd à vide, à peser avant l’achat | Souvent plus léger à vide |
| Portage | Poignée rigide, à tenir à la main | Bandoulière ou dos, mains libres pour les soins |
Ce qu’il faut savoir pour limiter les contaminations en tournée
Hygiène des mains et gants : le bon ordre des gestes
Le bon ordre est simple. Les précautions standard s’appliquent à chaque soin, à domicile comme ailleurs. Avant le contact, faites une friction hydroalcoolique sur mains propres et sèches. Si elles sont visiblement souillées, lavez-les à l’eau et au savon.
Mettez les gants juste avant le geste qui expose au sang ou à un liquide biologique.
Retirez-les et jetez-les dès la fin du geste, puis refaites l’hygiène des mains. Entre deux patients, changez de gants, sans les laver ni les frictionner.
Matériel réutilisable : n’emporter que ce qui peut être traité
Ne prenez avec vous que le matériel réutilisable que vous saurez traiter après le soin. Séparez le propre du sale en attente de traitement, dans deux zones distinctes du sac.
Avant de reprendre un dispositif, vérifiez qu’il a reçu le traitement adapté à son niveau de risque. Si vous ne pouvez pas le traiter sur place ou au retour, prenez plutôt un dispositif à usage unique.
Collecteur et DASRI : les gestes qui évitent les erreurs
Objets perforants et tranchants
Jetez chaque aiguille ou objet coupant dans le collecteur juste après le soin. Gardez-le près du soin, à portée de main. Ne recapuchonnez jamais une aiguille et ne la désadaptez pas à la main.
Fermez-le provisoirement après chaque usage, et ne le remplissez pas au-delà de sa limite. Au domicile du patient, gardez-le hors de portée des enfants.
Collecte, transport et traçabilité des déchets
Pour vos DASRI (déchets d’activités de soins à risques infectieux), suivez ces étapes :
- Confiez la collecte à un prestataire ou à un point d’apport volontaire.
- Avec 5 kg ou moins de DASRI par mois au même endroit, l’enlèvement doit avoir lieu au plus tard dans les trois mois, six mois pour les seuls perforants.
- Conservez les bordereaux de suivi, qui prouvent où vont vos déchets, pendant trois ans.
Vérifier et réassortir le sac avant chaque tournée
Avant chaque tournée, vérifiez les quantités utiles aux soins prévus, les dates de péremption et l’état des emballages.
Pour un dispositif stérile, regardez aussi la date limite de validité de stérilisation. Un emballage abîmé se jette, même si le produit semble bon.
Rangez ensuite les produits propres dans leurs compartiments, en gardant les emballages intacts. Les boîtes de gants se rangent à l’abri de la chaleur et de la lumière.
Au retour, séparez le matériel réutilisable souillé du stock propre. Nettoyez ou désinfectez-le selon sa notice avant de le remettre dans le sac.
Organiser la tournée et prévoir le matériel d’urgence
Ordre des visites et réassort en cours de journée
Commencez la tournée par les patients dont les soins sont les moins à risque, et finissez par les plus contaminants, comme une plaie infectée. Pour mieux comprendre l’évolution d’une plaie, notre dossier explique aussi le rôle de la fibrine sur une plaie. Comme ça, vous ne transportez pas un contaminant d’une visite à l’autre.
Si la tournée est longue, faites un point à mi-parcours : vérifiez le sac et complétez ce qui manque, gants et compresses en premier. Vous évitez de vous retrouver à court pendant une visite.
Matériel de premiers secours à garder à portée de main
Il n’existe pas de liste type : composez votre kit selon les risques de vos tournées et votre formation, à part du matériel de soin, et gardez-le à portée de main :
- de quoi comprimer un saignement, comme des compresses et une bande
- un antiseptique et des lingettes pour nettoyer une petite plaie
- une paire de gants et un masque pour vous protéger
- une couverture de survie pour un patient qui se sent mal
- le remplacement de tout élément manquant ou périmé à chaque contrôle
Un bon sac de soins se règle sur vos actes du jour : on y met ce qui sert, on sépare le propre du souillé, et on contrôle les dates avant chaque visite.
Pour la suite, faites la liste des soins prévus à votre prochaine tournée. Puis vérifiez le sac avec cette liste avant de partir.
Foire aux questions
Faut-il un sac différent pour un aide-soignant et pour un infirmier libéral ?
Pas forcément. Ce qui change, c’est le contenu, qui dépend des soins prévus et des actes confiés à l’aide-soignant par l’infirmier qui l’encadre. Le sac peut donc être le même pour les deux, avec un contenu adapté à chacun.
Combien de temps peut-on garder un collecteur d’objets perforants chez soi ?
Un collecteur d’objets perforants peut rester six mois chez vous au maximum : c’est le délai entre la production des déchets et leur enlèvement.
Ce délai vaut pour les DASRI perforants exclusivement, soit les déchets de soins à risques infectieux qui piquent ou coupent.
À quelle fréquence faut-il réassortir les consommables du sac ?
Vérifiez les quantités avant chaque tournée, et réassortissez les produits qui manquent pour les soins prévus. Contrôlez aussi les dates de péremption et l’état des emballages à ce moment-là.
Peut-on laisser le sac de soins dans le véhicule pendant la nuit ?
Ça dépend, car il n’existe pas de règle générale pour le sac entier. Avant de le laisser dans le véhicule, vérifiez la conservation de chaque produit et appareil, notamment face à la chaleur et au froid.
